Аббревиатура PALM-COEIN составлена из первых букв в английских названиях патологий, вызывающих нарушения менструаций. Группа PALM — это ряд гинекологических заболеваний, которые могут быть выявлены при осмотре на кресле, по результатам гинекологического мазка и УЗИ.
Polip — полипы эндометрия или шейки матки — доброкачественные разрастания (узелки), которые могут приводить к болезненным и/или очень обильным менструациям, межменструальным кровотечениям и посткоитальным (после полового акта) кровянистым выделениям.
Adenomyosis — аденомиоз — это эндометриоз, распространившийся в мышечный слой матки; он часто характеризуется длительными мажущими выделениями до и после нормальной менструации, а сами месячные на его фоне бывают болезненными.
Leiomyoma (лейомиома) — миома матки — на ее фоне месячные бывают очень обильными, иногда болезненными.
Malignansy и hyperplasia — злокачественные новообразования. Из-за них чаще всего происходят межменструальные кровотечения, укорачивается цикл (менее 21 дня) или удлинняется период кровянистых выделений (более 7 дней).
Группа COEIN — подгруппа заболеваний, которые не выявляются при стандартном гинекологическом осмотре и требуют расширенной диагностики. Эта группа даже не всегда оказывается связана с гинекологией.
Coagulopathy — коагулопатии — нарушения свертывания крови.
Ovulatory disfunction — дисфункция яичников (гормональная дисфункция).
Endometrial — патологии эндометрия (слизистого слоя матки).
Iatrogenic — ятрогенные заболевания — побочные эффекты лекарств или осложнения после медицинских вмешательств. Речь может идти, например, о дефекте рубца после кесарева сечения или об эндометрите после диагностического выскабливания. Но чаще всего нарушения менструального цикла и аномальные маточные кровотечения связывают с приемом антикоагулянтов, гормональных контрацептивов, с использованием внутриматочных спиралей.
Not yet classified — неклассифицированные кровотечения. Нередко после подробного обследования оказывается, что кровотечение происходит не их половых путей. А из уретры или кишечника.