Врач Лебедев: краснуха во время беременности может привести к выкидышу. Краснуха — острое эпидемическое вирусное заболевание. Единственным возможным резервуаром и источником инфекции является человек (больной человек или бессимптомный вирусоноситель). Передается болезнь воздушно-капельным путем, например, при кашле или чихании. В беседе с сайтом «Страсти» ведущий эксперт CMD Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев рассказал, чем опасен недуг, можно ли заболеть дважды и как от него защититься. Краснуха – «классическая» детская инфекция, чаще болеют дети 1-9 лет. Инкубационный период составляет от 9 до 23 дней. Первыми симптомами краснухи являются общая слабость, лихорадка до 38,0-39,0°C, першение в горле, сухой кашель. Шейные и затылочные лимфоузлы увеличены и болезненны. На 1-3 день болезни появляется сыпь в виде мелких розово-красных пятнышек овальной или круглой формы с ровными краями, исчезающих при надавливании. Сначала сыпь появляется на лице, за ушами и на волосистой части головы, затем, в течение суток, распространяется на туловище и конечности. Сыпь обычно исчезает самостоятельно, не оставляя никаких следов, через 3-5 дней. Когда больной краснухой заразен для окружающих? Выделение вируса краснухи начинается за 1-2 недели до появления сыпи и сохраняется 2-3 недели после появления высыпаний.После перенесенной инфекции формируется длительный, практически пожизненный иммунитет (даже если перенесена бессимптомная форма заболевания). Крайне редкие повторные случаи заболевания описаны у пациентов с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция, прием цитостатиков и др.). Но краснуха представляет серьезную опасность для беременных из-за возможного развития внутриутробной инфекции у плода. Краснуха входит в список «классических» внутриутробных TORCH-инфекций (буква R – Rubella). В TORCH-комплекс включены относительно безопасные для взрослых инфекции, которые представляют угрозу для беременных из-за способности возбудителей преодолевать плацентарный барьер и вызывать пороки развития плода. Причем поражения плода тяжелее и многообразнее при инфицировании беременной в ранние сроки беременности. Результатом инфицирования вирусом краснухи может быть выкидыш, внутриутробная гибель плода или развитие синдрома врожденной краснухи (СВК), включающего в себя аномалии развития с поражением сердечно-сосудистой, нервной систем, глаз (катаракта) и слухового аппарата. Кроме того, дети с СВК после рождения могут выделять вирус в течение года и более. Из-за значительного числа бессимптомных, стертых и атипичных случаев заболевания важную роль в диагностике краснухи играют лабораторные методы. Применяются выявление в крови антител – иммуноглобулинов IgМ и IgG, установление индекса авидности IgG и метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) – прямое выявления РНК вируса краснухи.Единственным методом профилактики краснухи является вакцинация. Вакцинация против краснухи введена в Национальный календарь профилактических прививок и проводится бесплатно: плановая вакцинация проводится в возрасте 1 года, ревакцинация – в 6 лет. Если по какой-то причине прививки не сделаны вовремя, их нужно обязательно сделать, как только ситуация это позволит. Поствакцинальный иммунитет аналогичен иммунитету, полученному в результате заболевания.
