Ни в одной «государственной» клинике вас не запишут к остеопату — только к мануальному терапевту. А в рекламе коммерческих услуг — наоборот: сплошные остеопаты. Чем же одни от других отличаются?
Пока в медицинских кругах остеопатия не получила такого признания, как мануальная терапия. Ее даже нет в отечественной номенклатуре врачебных специальностей.
Олег Желтый
кандидат медицинских наук, мануальный терапевт клиники «Мосмед»

Мануальная терапия

Само название произошло от греческого слова manus (рука) и предполагает воздействие руками на опорно-двигательный аппарат. Хотя в наше время арсенал мануальной терапии гораздо шире. Врачи иногда применяет различные тракции — методы растяжения, в том числе с помощью специальных аппаратов, подводное вытяжение (в воде нужно прилагать меньшую силу, чтобы добиться результата). Чаще всего мануальные терапевты работают в связке с неврологами, чтобы дополнить свои методы медикаментозной терапией.

В мануальной терапии действует принцип минимального вмешательства. Есть мнение, что идеальный мануальный терапевт работает, не дотрагиваясь до больного. Он рассказывает, какую позу нужно принять пациенту (как положить голову, как согнуть спину), чтобы баланс в опорно-двигательной системе был восстановлен. После процедуры пациент чувствует облегчение, увеличивается объем движений.

Самые распространенные проблемы, с которыми работают мануальные терапевты, — это нарушения симметрии, наклона таза, изменения в положении черепа, изменения в состоянии конечностей (вывихи и подвывихи). Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата могут привести к головным и сердечным болям, болям во внутренних органах, в пояснице. Задача мануального терапевта — выявить эти нарушения и устранить.

Типичные жалобы офисных работников (боли в спине, пояснице, головные боли напряжения) могут быть устранены за один сеанс.

Мануальная терапия проверена годами и является видом медицинской деятельности (по этому направлению официально готовят специалистов в медвузах).

Лучше в начале обследования использовать компьютерный или магнитно-резонансный томограф, чтобы выявить показания или противопоказания для мануальной терапии.

Например, мануальную терапию нельзя применять, если у человека идут воспалительные процессы, есть онкологические заболевания, переломы, системные заболевания, которые сопровождаются остеопорозом (когда кости становятся более хрупкими и любое воздействие может привести к травме).

Остеопатия

Остеопатия захватывает большую область знаний и решает более широкий спектр проблем, чем мануальная терапия. Есть в ней направление, которое занимается восстановлением баланса органов брюшной полости, и направления, которые специализируются на костях и мышцах черепа, внутренних органах... Остеопатия помогает не только избавиться от проблем с опорно-двигательным аппаратом, но и наладить отношения человека и окружающей среды.

Некоторые методики остеопатии еще не получили медицинского подтверждения. Например, остеопаты работают с краниосакральными ритмами. То есть исходят из постулата, что человеческий мозг сокращается в определенном ритме и дает волну, которая распространяется вдоль позвоночника. Нарушение этого ритма приводит к сосудистым нарушениям, головным болям, повышенной утомляемости… Когда остеопат кладет руки на голову пациента, он определяет чистоту этого ритма.

Но в современной доказательной медицине принято все подтверждать инструментально, а значит и краниосакральный ритм желательно записать (как кардиограмму) и показать изменения «до» и «после». А большинство феноменов, которые используют остеопаты, подтвердить инструментально не удается, а значит, и проконтролировать эффективность лечения тоже невозможно.

В нашей стране остеопатия еще находится на стадии апробации. Государственных дипломов по этому направлению пока не выдают.