Рвота

Рвота - рефлекторный акт эвакуации желудочного содержимого через рот и нос.

Рвота - это сложный процесс слаженной работы мышц брюшного пресса, желудка, пищевода, мышц глотки и языка. Центр рвоты, управляющий рвотным актом располагается в продолговатом мозге.

При различных воздействиях в рвотном центре возникает импульс - электрический сигнал, который распространяется на желудок, пищевод и произвольную мускулатуру. При рвоте стенки желудка расслабляются, нижний пищеводный сфинктер - мышечное кольцо, перекрывающее обратный ход пищи из желудка в пищевод расслабляется. Под воздействием сокращения диафрагмы и мышц брюшной стенки давление в брюшной полости увеличивается, и происходит стремительный выброс содержимого желудка через рот и нос. При этом надгортанник и корень языка перекрывают дыхательные пути, чтобы не произошло асфиксии (удушья рвотными массами).

Рвотному акту обычно предшествует тошнота, рефлекторные глотательные движения, повышенное отделение слюны, слезотечение, иногда дрожь, чувство похолодания рук и ног, потливость, чувство ползанья мурашек по телу.

Причины рвоты

Выделяют рвоту "желудочную" и "мозговую". Мозговая рвота развивается при травматических повреждениях головного мозга, кровоизлиянии в мозг, опухолях мозга, сдавлении вещества мозга и прочее. Основное отличие такой рвоты: после нее не бывает облегчения. Рвота такого характера может наблюдаться при высокой температуре (особенно у детей), тяжелой интоксикации (при нейроинфекциях), при эмоциональных стрессах. При мозговой рвоте происходит раздражение рвотного центра либо механически, либо химически (токсинами растворенными в крови при различных заболеваниях).

Иногда рвота возникает во время тяжёлого приступа кашля, икоты и прочее. Это связано с близостью нервных центров этих рефлексов в продолговатом мозге: при излишнем раздражении одного из них, возбуждение распространяется на соседние, что может вызвать рвотный рефлекс.

"Желудочная" рвота чаще всего развивается при отравлении, пищевых инфекциях, а также других не инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, холецистит и пр.). Рвотный акт в этом случае, как правило, сопровождается временным облегчением, уменьшением тошноты и боли в животе.

Читайте далее: Первая помощь при рвоте

Чем опасна рвота?

Рвота является защитным рефлексом, благодаря которому организм очищается от ядовитых веществ, попавших внутрь. При попадании недоброкачественной пищи, токсины, всасавшись в кровь, раздражают хеморецепторную зону в головном мозге, откуда в рвотный центр поступает сигнал о помощи, после чего, желудок старается избавиться от вредного содержимого.

Кроме того, рвота часто бывает важным диагностическим признаком при сотрясении мозга и других тяжелых состояниях.

Однако, рвота, помимо неприятных ощущений, таит в себе и другие опасности:

При упорной, многократной (неукротимой) рвоте происходит большая потеря жидкости, нарушение электролитного баланса (pH среды организма сдвигается в щелочную сторону, в результате большой потери соляной кислоты желудочного сока). Особенно быстро происходит это у детей. При наличие варикозного расширения вен пищевода (например, при циррозе печени) упорная рвота может стать причиной кровотечения из пищевода.

При привычной рвоте (повторяющейся каждый день после приема пищи) организм остается без питания, что приводет к быстрому истощению.

В состоянии нарушенного сознания (при алкогольном опьянении, после наркоза и т.д.) возникновение рвоты опасно асфиксией: пострадавший может захлебнуться рвотными массами.

Рвота алой кровью или "кофеной гущей" (когда рвотные массы имеют черный цвет) свидетельствует о кровотечении из различных отделов желудочно-кишечного тракта, что требует немедленного обращения к врачу.

Что делать при рвоте?

Если рвота возникла без видимой причины, не приносит облегчения и сопровождается ухудшением общего состояния, лучше не медлить и обратиться к врачу. Срочной врачебной помощи требует рвота после удара головой, на фоне высокого или низкого артериального давления, сопровождающаяся нарушением речи, асимметричностью лица, ослаблением силы мышц руки или ноги.

Отдельного внимания заслуживает упорная рвота у маленьких детей. У малышей быстро наступает обезвоживание, особенно, если рвота сопровождается жидким стулом. В этих случаях обязательно обратитесь к врачу как можно скорее.

Если рвота вызвана недоброкачественной едой и сопровождается другими признаками отравления, до прихода врача можно принять сорбенты (активированных уголь, полисорб, энтеросгель, смекта), стараться пить больше теплой чуть подкислённой жидкости. Пить нужно маленькими порциями, но часто. Для отпаивания детей рекомендуется давать им по 1 чайной ложке жидкости каждые 5-ть минут.