Опасность удаления зубов мудрости: когда нужно избавляться от «восьмерок»

Зубы мудрости (восьмерки или третьи моляры) — одни из самых загадочных и спорных элементов в человеческом зубном ряду. Их появление часто сопровождается болью, отеком, воспалением, а иногда и серьезными осложнениями. В то же время не у всех людей они прорезываются, а у некоторых — и вовсе отсутствуют. О том, опасно ли удалять зубы мудрости, сайту «Страсти» рассказала главный врач стоматологического отделения, врач-стоматолог АО «Медицина» Алина Дмитрова.

Удаление зубов мудрости — это хирургическая процедура, которая, как и любая операция, сопряжена с определенными рисками. Однако в квалифицированных руках и при соблюдении протоколов она считается безопасной и часто необходимой.

Современная стоматология располагает всеми инструментами для минимизации рисков: от цифровой диагностики (панорамная рентгенография, КЛКТ — конусно-лучевая компьютерная томография) до современных анестетиков и методик травматичного удаления.

Показания к удалению зубов мудрости включают:

• Ретенция (зуб «застрял» в кости и не прорезывается);
• Дистопия (неправильное положение — горизонтальное, щёчное, язычное);
• Хронический перикоронит (воспаление десны вокруг частично прорезавшегося зуба);
• Кариес или пульпит, которые невозможно пролечить из-за труднодоступности;
• Повреждение соседнего (седьмого) зуба;
• Подготовка к ортодонтическому лечению или протезированию.

С какими проблемами можно столкнуться при удалении?

Несмотря на высокий уровень развития хирургической стоматологии, после удаления зубов мудрости возможны осложнения. Наиболее частые из них:

— Альвеолит («сухая лунка»)

Наиболее распространенное осложнение — воспаление лунки после удаления из-за отсутствия кровяного сгустка. Проявляется сильной болью через 2−4 дня после операции, неприятным запахом изо рта. Лечится местной обработкой лунки и назначением противовоспалительных средств.

— Повреждение нижнего альвеолярного нерва

Особенно актуально при удалении нижних восьмерок, корни которых могут находиться в непосредственной близости к каналу этого нерва. Может вызвать онемение (парестезию) нижней губы, подбородка или языка. В большинстве случаев это временное явление (проходит за несколько недель), но в редких случаях — может быть стойким. КЛКТ перед операцией позволяет оценить топографию нерва и избежать травмы.

— Кровотечение

Обычно купируется наложением гемостатической губки или швов. У пациентов с нарушениями свёртываемости крови риск выше, поэтому перед операцией важно сообщить врачу о приёме антикоагулянтов.

— Отек, боль, ограничение открывания рта

Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Как правило, проходит в течение 3−7 дней. При выраженных симптомах врач может назначить противовоспалительные и антибиотики.

— Инфекционные осложнения

Редки при соблюдении асептики и антисептики, но возможны при сниженном иммунитете или несоблюдении послеоперационных рекомендаций (курение, полоскания в первые сутки, физические нагрузки).

Есть ли шанс потерять другие зубы?

На этот вопрос врач ответила — нет. При грамотно проведенной операции удаление зуба мудрости не ведет к потере соседних зубов. Более того — нередко именно сохранение проблемного восьмерка угрожает целостности седьмого зуба:

• При дистопированном положении зуб мудрости может давить на седьмой моляр, вызывая его разрушение (резорбцию корня);
• Труднодоступность восьмёрки способствует скоплению налета и развитию кариеса не только на нем самом, но и на соседнем зубе;
• Хроническое воспаление (перикоронит) может перейти в пародонтальный абсцесс и привести к потере опоры седьмого зуба.

Таким образом, удаление зуба мудрости — это не угроза, а защита для остального зубного ряда, особенно если восьмерка расположена патологически.