Панкреатит хронический
Хронический панкреатит - это длительно протекающее воспаление поджелудочной железы (более 6-ти месяцев), характеризующееся снижением функции, дистрофическими изменениями в тканях железы.
Хронический панкреатит чрезвычайно распространён. Он обычно сопровождает заболевания желудка, кишечника, печени и желчного пузыря. Хронический панкреатит может тянуться практически бессимптомно, проявляя себя только при лабораторной или инструментальной диагностике, но периодически обостряться.
Причины хронического панкреатита
На первом месте среди мужчин - длительное злоупотребление алкоголем. У женщин преобладающая причина - камни в желчном пузыре или дискинезия желчевыводящих протоков.
Кроме этого в развитии хронического панкреатита играет большую роль питание. Употребление в пищу жирного, жареного и копчёного может вызвать обострение имеющегося хронического панкреатита или, при постоянном приеме, привести к развитию воспаления поджелудочной железы.
Второстепенными причинами являются инфекции, травмы, кисты поджелудочной железы, состояние после операции на органах брюшной полости.
Симптомы хронического панкреатита
Вне обострения хронический панкреатит проявляет себя, главным образом, снижением внешнесекреторной функции. При длительно протекающем воспалении часть активной ткани поджелудочной железы заменяется на соединительную, рубцовую, нарушается кровоснабжение ткани железы, а следовательно ее ферментвыделительная функция.
В кишечник в процессе пищеварения поступает недостаточно пищеварительных ферментов, что проявляется диспепсией. Появляется неустойчивый стул, со склонностью к диарее. Не полностью переваривается пища, плохо усваиваются питательные вещества и витамины. Это приводит к метеоризму, вздутию живота, похуданию, гиповитаминозу. В результате изменения среды в кишечнике меняется состав и количество кишечных микробов, что приводит к дисбактериозу.
Нередко меняется и эндокринная функция поджелудочной железы, ведь она выделяет в кровь инсулин - главный гормон углеводного обмена, развивается сахарный диабет второго типа. Появляется сухость во рту, зуд кожи, жажда.
При погрешностях в диете, стрессах, после приема алкоголя возможно обострения панкреатита. Клиническая картина обострения схожа с проявлениями острого панкреатита, но менее выражена. Характерны опоясывающие боли в животе, тошнота, слабость, рвота, жидкий стул.
Читайте далее: Лечение хронического панкреатита
Панкреатит хронический
Лечение хронического панкреатита:
Вне обострения больным рекомендуется придерживаться диеты №5. В рационе ограничивают жареные блюда, животные жиры, специи, приправы и пряности. Не желательно употреблять в пищу продукты, вызывающие вздутие живота и стимулирующие секрецию: капусту, бобовые, газированные напитки, сладкие фрукты (виноград, изюм, бананы), жестко ограничивают спиртное. Пищу нужно принимать дробно 5-6 раз в день, небольшими порциями.
Во время приема пищи назначается курсовой прием ферментов ("Мезим", "Креон" и др.), которые облегчают деятельность поджелудочной железы и нормализуют переваривание пищи.
При болях рекомендуется прием спазмолитиков ("Но-шпа", "Платифиллин" и пр.) Большое значение уделяется нормализации функции кишечника, назначаются ветрогонные средства, уменьшающие вздутие, про- и пребиотики и др.
Обострение хронического панкреатита желательно лечить стационаре. Однако при легком обострении разрешают больному остаться дома.
При обострении назначаются препараты, уменьшающие секрецию поджелудочной железы, средства детоксикации, обезболивающие.