Эпидуральная анестезия в родах
Проблема обезболивания в акушерстве очень важна, поскольку от ее решения в значительной мере зависит исход родов для матери и малыша. Именно в связи с этим эпидуральная анестезия обретает все большую популярность. В чем же ее преимущество перед традиционным обезболиванием? Какие противопоказания имеются к применению эпидуральной анестезии?
Обезболивание - устранение или предупреждение болевых ощущений, возникающих при хирургических операциях, травмах, некоторых заболеваниях, лечебных и диагностических манипуляциях. Различают обезболивание, связанное с выключением сознания - общее обезболивание, или наркоз, и не связанное с выключением сознания - местное обезболивание.(Популярная медицинская энциклопедия)
В настоящее время широкое применение в акушерской практике нашли различные методы обезболивания родов, в том числе и эпидуральная анестезия.
Основных положений для проведения анестезии два:
первое - сидя с согнутой спиной;
второе- на правом боку с валиком под поясничной областью и прижатыми к животу ногами.
Показания к применению эпидуральной анестезии
-
Аномалии родовой деятельности. К ним относятся: дискоординированная родовая деятельность; чрезмерная родовая деятельность; дистоция шейки матки.
-
Гестозы любой формы и тяжести.
-
Экстрагенитальная патология (болезни сердечно-сосудистой системы, болезни почек, **печени,**легких, эндокринная патология, миопия высокой степени).
-
Желание роженицы при отсутствии противопоказаний.
Читательницы Passion.ru об эпидуральной анестезии в родах
Противопоказания к применению эпидуральной анестезии
Абсолютные:
- воспалительные изменения в области предполагаемой пункции или генерализованная инфекция (септикопиемия, септицимия, бактериальный шок);
- геморрагический шок;
- органические заболевания центральной нервной системы;
- нарушения свертывающей системы крови, антикоагулянтная терапия;
- повышенная чувствительность к местным анестетикам (анафилаксия).
Относительные:
- деформация позвоночника, создающая препятствия для выполнения пункции эпидурального пространства;
- гиповолемия и стойкая артериальная гипотония;
- рубец на матке;
- неправильное положение плода;
- отказ роженицы.
Вопрос о виде обезболивания всегда решается акушером и анестезиологом с учетом всех имеющихся противопоказаний.
Фото: shutterstock.com