Проблема обезболивания в акушерстве очень важна, поскольку от ее решения в значительной мере зависит исход родов для матери и малыша. Именно в связи с этим эпидуральная анестезия обретает все большую популярность. В чем же ее преимущество перед традиционным обезболиванием? Какие противопоказания имеются к применению эпидуральной анестезии?

Проблема обезболивания в акушерстве очень важна, поскольку от ее решения в значительной мере зависит исход родов для матери и малыша. Именно в связи с этим эпидуральная анестезия обретает все большую популярность. В чем же ее преимущество перед традиционным обезболиванием? Какие противопоказания имеются к применению эпидуральной анестезии?

Обезболивание - устранение или предупреждение болевых ощущений, возникающих при хирургических операциях, травмах, некоторых заболеваниях, лечебных и диагностических манипуляциях. Различают обезболивание, связанное с выключением сознания - общее обезболивание, или наркоз, и не связанное с выключением сознания - местное обезболивание.(Популярная медицинская энциклопедия)

В настоящее время широкое применение в акушерской практике нашли различные методы обезболивания родов, в том числе и эпидуральная анестезия.

Эпидуральная анестезия в родах

Основных положений для проведения анестезии два:

первое - сидя с согнутой спиной;

второе- на правом боку с валиком под поясничной областью и прижатыми к животу ногами.

Показания к применению эпидуральной анестезии

  1. Аномалии родовой деятельности. К ним относятся: дискоординированная родовая деятельность; чрезмерная родовая деятельность; дистоция шейки матки.

  2. Гестозы любой формы и тяжести.

  3. Экстрагенитальная патология (болезни сердечно-сосудистой системы, болезни почек, печени,легких, эндокринная патология, миопия высокой степени).

  4. Желание роженицы при отсутствии противопоказаний.

Читательницы Passion.ru об эпидуральной анестезии в родах

Противопоказания к применению эпидуральной анестезии

Абсолютные:

  • воспалительные изменения в области предполагаемой пункции или генерализованная инфекция (септикопиемия, септицимия, бактериальный шок);
  • геморрагический шок;
  • органические заболевания центральной нервной системы;
  • нарушения свертывающей системы крови, антикоагулянтная терапия;
  • повышенная чувствительность к местным анестетикам (анафилаксия).

Относительные:

  • деформация позвоночника, создающая препятствия для выполнения пункции эпидурального пространства;
  • гиповолемия и стойкая артериальная гипотония;
  • рубец на матке;
  • неправильное положение плода;
  • отказ роженицы.

Вопрос о виде обезболивания всегда решается акушером и анестезиологом с учетом всех имеющихся противопоказаний.

Фото: shutterstock.com