passion.ru
Опубликовано 25 сентября 2018, 00:00

Факторы риска, которые дополнительно ускоряют расход яйцеклеток

Факторы риска, которые дополнительно ускоряют расход яйцеклеток
Синдром истощения яичников, или Как узнать, когда вы уже не сможете зачать ребенка

Сокращение овариального резерва может происходить по нескольким причинам. Физиологическая причина — возраст. Как мы писали выше, после 37,5 лет расход фолликулов ускоряется в два раза. Но существуют и другие причины, которые влияют на скорость отмирания фолликулов. Среди них:

— Перенесенные воспалительные процессы придатков матки.

Аутоиммунные заболевания. В том числе заболевания щитовидной железы — гипер- или гипотиреоз.

— Перенесенные инфекции, передающиеся половым путем. К таковым относится, например, хламидиоз.

Оперативные вмешательства на яичниках, например, из-за кист яичников или воспалительного процесса.

Удаление одного из яичников. Более функционально активным является правый яичник, его утрата приводит к снижению овариального резерва, в редких случаях может возникать аменорея и бесплодие.

Курение.

Эндометриоз яичников.

Тромбофилия.

Менструация — не показатель

Важно отметить, что даже когда яйцеклетки полностью заканчиваются, женщина может менструировать, но зачать ребенка уже не сможет. Прямой связи между истощением овариального резерва и наступлением менопаузы нет. Менструация может идти регулярно, а яйцеклеток у женщины уже нет. Сама женщина об этом не сможет узнать, покажут подобную ситуацию только лабораторные исследования.

Синдром истощения яичников, или Как узнать, когда вы уже не сможете зачать ребенка

Исследования для оценки овариального резерва

  1. Анализы на антимюллеров гормон (АМГ). Его можно сдавать в любой день менструального цикла. Относительной нормой этого гормона считается 0,7-0,9 пг/мл, низкий — 0,6-0,3 пг/мл, очень низкий — ниже 0,3 пг/мл. Средняя стоимость анализа — 2 тыс. рублей.
  2. Трансвагинальное УЗИ с допплерометрией. Проводится на третий-пятый день менструального цикла. С помощью этого исследования можно оценить объем яичника и наличие в нем фолликулов. Средняя стоимость — 3–3,5 тыс. рублей.

Косвенно можно сказать, что АМГ является маркером пременопазуы. По его уровню можно ориентироваться, но его прогностическая значимость колеблется в рамках четырех-пяти лет. Если необходимо более точно спрогнозировать время наступления менопаузы, нужно сдать анализы на ФСГ — фолликулостимулирущий гормон (на третий-пятый день менструального цикла), а также на ЛГ — лютеинизирующий гормон.

После подобного комплекса можно определить время наступления менопаузы более достоверно — с точностью до года.

Фото: Shutterstock

2 из 2

Начало статьиСледующая