Диастазом прямых мышц живота принято называть расхождение внутренних краев прямых мышц живота более чем на 27 мм на уровне пупка или 22 мм на уровне 3 см выше пупка. Диастаз прямых мышц живота — это ослабление, растяжение белой линии живота.
Прямые мышцы живота — это две вертикальные мышцы, соединенные между собой тонкой прочной сухожильной мембраной белого цвета, которая получила название «белая линия живота». Такой цвет линии стал возможен за счет прочного белка коллагена и полного отсутствия мышечных волокон. Наибольшей толщины линия достигает в верхней части живота и сужается к низу. У некоторых людей эта линия заметна на коже, у других ниже пупка она отсутствует. Под диастазом прямых мышц живота понимают ослабление, истончение белой линии, когда она перестает удерживать мышцы живота в правильном положении, и они начинают расходиться в стороны.
Основная причина диастаза — беременность. В третьем триместре практически у всех женщин происходит диастаз прямых мышц живота. Он является транзиторным и в течение года обычно проходит, но, к сожалению, не у всех. Чаще всего это возникает при ожирении, многоплодной беременности, наличии крупного плода, многоводии и дряблости мышц живота. Диагностика диастаза проводится при осмотре пациентки путем пальпации, иногда для подтверждения диагноза требуется УЗИ и компьютерная томография.
Возможные осложнения диастаза прямых мышц живота: пояснично-тазовые боли, нестабильность корсета, боли в спине, нарушения пищеварения, запоры. При сильном растяжении появляются грыжи белой линии живота, пупочные грыжи.
Диастаз — проблема не только медицинская, но и эстетическая, так как происходит так называемое килеобразное выпячивание посередине, когда пациентка пытается напрягать живот.
Лечение диастаза
При наличии симптомов диастаза в течение года после родов показана лечебная физкультура и ношение специальных корсетов. Обычно диастаз проходит самостоятельно. Если этого не произошло, если проблема все еще беспокоит пациентку, принимается решение о лечении. Оговорюсь сразу, с помощью косметологии избавиться от диастаза невозможно. Консервативные методы лечения предусматривают специальные упражнения для уменьшения диастаза, однако их эффективность вызывает споры в медицинской среде: многие специалисты уверены, что единственный способ избавиться от уже сформировавшегося диастаза — оперативное вмешательство. Усугубляет ситуацию наличие в анамнезе птоза и грыж. Для лечения диастаза прямых мышц живота проводятся эндоскопическая абдоминопластика и различные виды открытой абдоминопластики (мини-абдоминопластика, классическая абдоминопластика, вертикальная абдоминопластика).