Когда можно обойтись без операции
Чтобы выбрать правильную тактику, надо понять, какая киста у вас обнаружилась.
Функциональные кисты
Могут образоваться практически у каждой женщины репродуктивного возраста. К этой группе относятся киста желтого тела и фолликулярная киста. Первая образуется на месте совулировавшего фолликула после его разрыва и выхода яйцеклетки. Вторая формируется как раз в тех случаях, когда фолликул, достигший больших размеров (больше 2-3 см), не разрывается, а превращается в кисту.
Обычно функциональные кисты наблюдают в течение 2-3 месяцев и, если не отмечается интенсивного роста, то рекомендуется лечение с помощью оральных контрацептивов. Если на фоне проводимого лечения в течение 2-3 месяцев размер функциональной кисты достигает 5-6 см, проводится хирургическое лечение.
Нона Овсепян,
главный специалист по акушерству и гинекологии медицинской компании «Инвитро»
Параовариальные кисты
Образуется не в самом яичнике, а между маткой и яичником — в связке, соединяющей эти органы. При небольших размерах и отсутствии симптомов параовариальную кисту нужно просто держать под наблюдением. Однако женщинам, планирующим беременность, такие кисты обычно удаляют: при изменении гормонального фона возможен их неконтролируемый рост.
Эндометриоидные кисты
Эндометриомы — следствие небольших кровотечений из очага эндометриоза, которые приводят к образованию в яичнике полостей, заполненных кровью. Со временем кровь сгущается, приобретает коричнево-шоколадный оттенок — из-за этого эндометриомы часто называют «шоколадными кистами».
Борис Неманов,
акушер-гинеколог московской клиники Beauty Clinic
Осложнение этих кист — бесплодие. Обычно женщины приходят именно с жалобами на сложности в зачатии, а при обследовании у них выявляются эндометриоидные кисты. Если у вас таковая обнаружилась, но болезненных ощущений она не доставляет, а беременность вы не планируете, можно занять выжидательную позицию и ничего не предпринимать.
Однако такие кисты часто сопровождаются развитием спаечного процесса, который затрагивает и другие прилежащие к яичнику органы: матка, кишечник... Возможно консервативное лечение, но чаще это лечится оперативным путем. Либо назначают консервативное лечение, чтобы уменьшить очаги, а потом делают лапароскопию.
Оксана Ермолова,
врач-гинеколог высшей категории клиник пластической хирургии «Основа»