Предварительный диагноз «эндометриоз» врач-гинеколог может поставить уже на основании анамнеза (со слов пациентки о наличии тех или иных симптомов). Но для окончательной диагностики необходимо сделать УЗИ органов малого таза. УЗИ желательно проводить в первой фазе менструального цикла — на 6-8-й день, поскольку в этот период очаги эндометриоза лучше визуализируются.
В обязательное обследование входит анализ крови на половые гормоны:
- ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон – сдавать на 2-3 день цикла;
- Прогестерон – во второй фазе (на 20-22 день) цикла.
На основании клинической картины (жалобы, анамнез), данных УЗИ, результатов гормонального исследования можно окончательно поставить либо исключить диагноз «эндометриоз».
Как лечат эндометриоз
Дальнейшее наблюдение и лечение эндометриоза зависит от степени выраженности процесса, его локализации и формы. При отсутствии каких-либо симптомов и незначительных структурных изменениях (по данным УЗИ) можно вести динамическое наблюдение без назначения лекарственных средств.
Если нет противопоказаний, то хороший эффект дает назначение гормональных препаратов — в этом случае потребуется консультация гинеколога-эндокринолога.
Часто очаги эдометриоза, локализовавшиеся на яичниках, приводят к развитию эндометриоидных кист. Крупные кисты (больше 4-5 см) не поддаются консервативной терапии, и приходится прибегать к оперативному лечению. Как правило (если позволяет ситуация), проводится лапароскопическое удаление эндометроидной кисты без удаления придатков матки. При выявлении других очагов эндометриоза в органах малого таза их также могут удалить лапароскопическим доступом.
Фото Shutterstock