Столбняк – раневая инфекция, характеризующаяся тяжелым течением и высокой летальностью. Характерным признаком болезни являются судороги мышц тела. Столбняк – раневая инфекция, характеризующаяся тяжелым течением и высокой летальностью. Характерным признаком болезни являются судороги мышц тела. Возбудитель столбняка – Clostridium tetani,- спорообразующая палочка, живущая в бескислородной среде. Палочка способна выделять токсины: тетанолизин и тетаноспазмин – два сильнейших яда. Споры столбняка очень устойчивы во внешней среде и могут годами сохраняться в жизнеспособном состоянии. Природным резервуаром столбняка является почва. Обсеменённость почвы повсеместная. Особенно богаты спорами столбняка чернозёмы. Кроме того, возбудители столбняка живут в кишечнике теплокровных животных и человека, не вызывая симптомов болезни, и выделяются во внешнюю среду с содержимым кишечника. Заражение столбняком происходит при глубоких ранениях тела, когда для спор создаются оптимальные условия для прорастания в вегетативные, продуцирующие токсины, формы. Такими условиями являются: температура около 37 градусов, влажность и отсутствие воздуха. Дополнительным фактором является наличие в ране сопутствующей инфекции. Симптомы болезни: Инкубационный период длится до месяца_**. Спустя это время в месте ранения возникают подергивающие и распирающие, тупые боли. Через пару дней после начала развиваются судорожные сокращения жевательной мускулатуры, больному становится трудно открыть рот. На лице появляется характерное сокращение мимической мускулатуры: глаза прищурены, рот вытянут в линию, уголки губ опущены вниз. Нарушается глотание. Голова запрокидывается назад – развивается ригидность мышц шеи. Постепенно присоединяются болезненные судороги рук, ног и всего тела. Во время приступа судорог может нарушаться дыхание, кровообращение. Нарушение сознания характерно только для терминальной стадии болезни. Между приступами судорог мышцы до конца не расслабляются, что приводит к крайнему истощению больного.Профилактика и лечение: Плановая профилактика_** столбняка заключается в введении адсорбированного столбнячного анатоксина во время плановой вакцинации детей по календарю (чаще в составе АКДС вакцины). Взрослое население подлежит ревакцинации от столбняка каждые 10 лет. Для этого чаще используется вакцина АДС-м. Экстренная профилактика столбняка_** должна производиться при всех тяжелых травмах с нарушением кожных покровов и загрязнением раны, при укусах, колотых и рваных ранах, обширных ожогах, отморожениях, некрозе тканей. Неспецифическая профилактика_** заключается в тщательном промывании раны мыльным раствором или перекисью водорода, первичной хирургической обработкой раны. Специфической профилактикой_** столбняка называют введение столбнячного анатоксина, противостолбнячной сыворотки или человеческого противостолбнячного иммуноглобулина. Схема введения определяется в травмпункте, куда необходимо обратится как можно скорее. Желательно иметь с собой сведения о предшествующих прививках от столбняка. Если таковых нет, по желательно проведение анализа крови на напряженность иммунитета. Если человек вакцинирован по схеме, у него имеется достаточно сильный иммунитет против столбняка, и необходимости в экстренной профилактике может не быть. Если иммунитет к столбняку не обладает достаточной напряженностью (например, когда вакцинации проводились, но после последней прививки прошло слишком много времени), показано введение только столбнячного анатоксина. Если иммунитета нет, и не проводилось прививок от столбняка, пострадавшему вводят как анатоксин, так и сыворотку или иммуноглобулин (предпочтительнее). Лечение столбняка в случае развития признаков заболевания необходимо проводить в стационаре, возможно, в условиях реанимации. При своевременном оказании квалифицированной медицинской помощи летальность от столбняка снижается до 10%.