Диабет несахарный - это заболевание, сопровождающееся выделением большого количества мочи и сильной жаждой, в результате нарушения выработки антидиуретического гормона (вазопрессина) или снижения чувствительности к нему почек.

Диабет несахарный - это заболевание, сопровождающееся выделением большого количества мочи и сильной жаждой, в результате нарушения выработки антидиуретического гормона (вазопрессина) или снижения чувствительности к нему почек.

Вазопрессин (антидиуретический гормон) вырабатывается в гипоталамусе и накапливается в гипофизе. Вазопрессин уменьшает количество суточной мочи. При его недостатке почки начинают выделять избыточное количество неконцентрированной (имеющей низкий удельный вес) мочи. В некоторых случаях объем суточной мочи достигает 40 литров и более.

В отличие от сахарного диабета, моча больных не содержит глюкозы и имеет низкую плотность. Чтобы восполнить потерю жидкости, в организме активируется центр жажды. Если человек не имеет возможности постоянно восполнять потерю жидкости, развивается обезвоживание.

Причины несахарного диабета:

  • Черепно-мозговая травма;
  • Оперативное вмешательство на головном мозге;
  • Наследственные факторы;
  • Опухоли, сосудистые образования головного мозга (аневризмы);
  • Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, сифилис).

Симптомы несахарного диабета:

  • Увеличение количества суточной мочи сначала до 5-6 литров, затем более;
  • Учащение мочеиспускания, даже в ночное время;
  • Сильная жажда для компенсации потери жидкости. Если больной не восполняет дефицит жидкости, развиваются признаки обезвоживания (сухость во рту, сухость и дряблость кожи, слабость, учащённое сердцебиение, падение давления, кома). При достаточном количестве выпиваемой жидкости состояние длительное время не ухудшается.

В дальнейшем развиваются:

  • Нарушение сна, быстрая утомляемость;
  • Нарушение стула, боли в желудке, тошнота - в результате опущения и растяжения желудка;
  • Снижение артериального давления, учащение пульса.

У детей болезнь протекает тяжелее и раньше развиваются осложнения.

Диагностика:

Диагностикой и лечением болезни занимается эндокринолог.

Диагноз ставится после исключения сахарного диабета (нормальный уровень глюкозы в крови, отсутствие сахара в моче) и патологии почек.

Диагностически значимым является увеличение суточного количества мочи более 3 литров и снижение плотности мочи (удельного веса) менее 1005.

Проводится проба с сухоядением.

Кроме этого, может потребоваться дополнительное исследование для исключения объёмных образований в головном мозге.

Лечение:

Заболевание протекает длительно, послеоперационный несахарный диабет обычно со временем проходит самостоятельно. Прогноз для жизни благоприятный.

Если причина несахарного диабета в снижении выработки вазопрессина, проводят пожизненную терапию его синтетическими аналогами - заместительную терапию.

При снижении чувствительности почек к вазопрессину проводят терапию тиазидными диуретиками, препаратами лития, нестероидными противовоспалительными средствами.

Всем больным рекомендуется диета, богатая углеводами, частый, дробный прием пищи.