Раздел: Беременность и роды / Подготовка к беременности
Проблема рождения ребенка является
актуальной для многих семей во всем мире. Новая
диагностическая программа “Будущие родители”,
разработанная в клинике
Московского института кибернетической медицины,
позволяет эффективно помочь бездетным семейным
парам. Рассказать о возможностях современной
медицины в этой области мы попросили врача-эндокринолога
высшей категории Елену СИНИЦЫНУ.
- Уважаемая Елена Николаевна, каков должен
быть алгоритм действий мужчины и женщины,
которые решили зачать ребенка?
- Давайте сразу определимся с терминологией:
бездетной считается пара, которая, не
предохраняясь, ведет регулярную половую жизнь
более двух лет, но беременность не наступает. В
этом случае будущим родителям необходимо
обратиться к специалистам, ведь существует всего
7 причин бесплодия. Поочередно исключая одну за
другой, можно добраться до сути проблемы.
- Неужели причин всего семь? Вы можете
рассказать о них подробнее?
- Начнем с первой - с отсутствия у мужчины
достаточного количества полноценных
сперматозоидов и снижения их активности
и подвижности. Определить количество и
активность сперматозоидов позволит несложный
анализ - спермограмма. В 70-е годы считалось
нормальным, если у мужчины было более 70% активных
сперматозоидов. В наше время эта цифра снизилась
до 50%.
- А что, сперматозоиды бывают неактивными?
- Сперматозоиды бывают разными. Мы говорим о
“результативных”, которые моментально
устремляются к своей цели - женской яйцеклетке.
Но, к сожалению, еще бывают неподвижные, слабо
подвижные или движущиеся по кругу, что,
согласитесь, бесполезно, поскольку цели они не
достигают.
В том случае, когда доля активных
сперматозоидов составляет менее 50%, можно
говорить о мужском бесплодии. Вплоть до
недавнего времени эта проблема считалась
неразрешимой, а мужчина не мог стать отцом.
Сегодня появились новые подходы в решении
проблемы мужского бесплодия, а у многих мужчин -
реальная возможность зачать ребенка.
- Это единственная причина, в которой
«виновен» мужчина?
- К сожалению, нет. В очень редких случаях
организм женщины по тем или иным причинам
отторгает сперму данного мужчины посредством
выработки специфических антител. Эта
вторая причина бесплодия называется
иммунологической несовместимостью.
Мужской половой гормон тестостерон (слева) и
женский половой гормон эстроген (справа)
являются активными участниками всех
репродуктивных процессов (на фото -
кристаллическая форма гормонов)
- С мужчинами все понятно. А какие
исследования предстоит пройти женщине?
- Основная цель обследования женщин -
проследить все этапы образования, созревания и
выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Но
прежде, чем говорить о созревании яйцеклетки,
нужно убедиться в наличии у женщины регулярного
менструального цикла как такового.
Его отсутствие - это третья причина
бесплодия. Как правило, всестороннее
исследование гормонального статуса позволяет
выявить данную причину и приступить к
эффективному лечению.
- Допустим, менструальный цикл у женщины в
норме. Что еще может препятствовать наступлению
беременности?
- Еще одной - четвертой причиной
бесплодия (правда, встречающейся редко) -
является нарушение процесса формирования
“юной” яйцеклетки (фолликулы). Самый
простой способ проконтролировать образование
фолликулов - это ультразвуковое исследование
(УЗИ) яичников, которое проводится на
седьмой-девятый день менструального цикла. В
одном яичнике должно образоваться, как минимум,
несколько фолликулов.
- А если с образованием фолликулов все
нормально?
- А далее среди нескольких
фолликулов должен созреть один - доминантный,
превосходящий остальные по размерам и
непосредственно участвующий в овуляции.
Происходит это ближе к середине менструального
цикла (на одиннадцатый-тринадцатый день). И это
можно наблюдать в ходе ультразвукового
исследования. Несвоевременность и
неполноценность созревания доминантного
фолликула является пятой причиной бесплодия.
Эта проблема бесплодия, называющаяся
поликистозом яичников, встречается достаточно
часто.
- Неужели поликистоз яичников - это всего
лишь нарушение созревания доминантного
фолликула? Мне всегда казалось, что это что-то
страшное.
- На самом деле в этом названии нет ничего
страшного. Поликистоз
яичников, как и киста
желтого тела - это всего лишь результаты
функциональных нарушений, связанных с
образованием доминантного фолликула. Эти
заболевания успешно поддаются эффективному и
адекватному лечению. Главное - своевременно
обратить внимание на эту проблему.
- Я слышала, что воспаление яичников влияет
на процесс зачатия. С чем это связано?
- Связь здесь прямая. Созревший доминантный
фолликул должен разорвать оболочку яичника, а
при воспалениях стенка значительно утолщается,
соответственно, фолликул не может выйти из
яичника. Это и есть шестая причина бесплодия.
- Имеет ли значение состояние маточных
труб?
- Вы правы, вышедшая из доминантного фолликула и
готовая к оплодотворению яйцеклетка
направляется к маточным (фаллопиевым) трубам и
находится там, ожидая сперматозоид.
Естественно, если
проходимость труб нарушена, оплодотворение
будет крайне затруднено. И последней, седьмой
причиной бесплодия является именно
непроходимость фаллопиевых труб. Для
определения их проходимости применяют
гистеросальпингографию. Суть этого метода
заключается в том, что в полость матки вводится
контрастное вещество и под рентген-контролем
проверяется движение контраста по маточным
трубам.
- Если все те причины бесплодия, о которых
мы говорили, у семейной пары отсутствуют, что все
же может препятствовать зачатию?
- Время способности созревшей яйцеклетки к
оплодотворению. Дело в том, что созревшая
яйцеклетка может «ожидать встречу» со
сперматозоидом от 12 часов до нескольких дней.
Поэтому значимым фактором является
синхронизация времени «встречи» сперматозоида с
яйцеклеткой.
- Елена Николаевна, а в чем причина частых
выкидышей, и можно ли их предотвратить?
- Предотвратить их возможно. Но для начала
попытаемся понять, почему это происходит. По
нашему мнению, саморегулирующаяся система
организма постоянно оценивает состояние женщины
и возможность реализации ею функции
деторождения. Если в организме женщины есть
нарушения, мешающие нормальному течению
беременности, - организм предусмотрительно
прерывает ее.
Эти нарушения можно своевременно выявить и
устранить, что позволит женщине родить здорового
ребенка. В нашей клинике разработана
диагностическая программа «Будущие родители»,
которая дает возможность выявить причины
мужского и женского бесплодия.
- Правильно ли я поняла, что эта программа
предназначена и для женщин, и для мужчин?
- Вы совершенно правы. В рамках этой программы
обследование проходят как женщина, так и мужчина.
- Проводится ли в вашей клинике лечение
мужского и женского бесплодия?
- Да, разумеется. И лечение это довольно
эффективно. По результатам диагностической
программы «Будущие родители» составляется
индивидуальный план лечения для устранения
именно той причины, которая была выявлена в
процессе обследования.
- И в заключение нашей беседы, Елена
Николаевна, что бы вы пожелали нашим читателям?
- Всего, чего обычно желают друзьям - счастья,
здоровья, добра и мира в доме, а еще - никогда не
терять надежды!
Прием осуществляется строго по
предварительной записи!
Телефон: (495)101-40-50 (многоканальный). БЕЗ ВЫХОДНЫХ!
Телефон для юридических лиц и VIP-обслуживания: (495)
410-15-70
Re: 7 причин бесплодия (Рейтинг статьи: 0) от Anonymous на 21-10-2008 @ 14:05
если морально не готова к зачатию - нет чувства того, что безумно хочешь ребенка. Но готова на это, так как уже 25 и вроде бы пора и мой мужчина хочет ребенка. Если это случится, не отразится ли на развитие малыша то, что мать на момент зачатия не чувствовала материнского инстинкта?
Re: 7 причин бесплодия (Рейтинг статьи: 0) от Anonymous на 26-03-2009 @ 07:54
долго не могла забеременнеть, подумала что бесплодна. в 22 забеременела. под новый год сказали - замершая беременность, на сроке 8 недель. сейчас я знаю что все таки могу забеременнеть и стараюсь снова и снова!