Раздел: Здоровье / Лечение и профилактика Мы часто можем услышать
слова: повышенный сахар крови. Что же это значит?
Всегда ли повышенный сахар крови говорит о
диабете и всегда ли при диабете бывает повышен
сахар? Диабет – это заболевание, связанное с
недостаточной выработкой инсулина или не
усвоением его клетками организма. Инсулин – это
гормон, вырабатываемый поджелудочной железой
(островками Лангерганса) и способствующий
переработке и расщеплению сахара в крови.
Надо учитывать, что иногда (во время
беременности, после тяжелых заболеваний, во
время сильного стресса) сахар крови может
повышаться, но в течение достаточно быстрого
времени возвращаться к пределам нормы безо
всяких вмешательств извне – это, конечно, не
очень хорошо и часто является предвестником
развития диабета в будущем, но это ещё не диабет.
Если у вас впервые выявлен повышенный
сахар, то это уже сигнал о том, что следует
ограничить употребление углеводов и проверить
состояние вашей поджелудочной железы
(сделать УЗИ, сдать кровь на панкреатические
ферменты – амилаза, липаза, трансаминазы,
с-пептид и кетоновые тела в моче). Но это ещё не
будет диабетом. Следует начать соблюдать диету и
пересдать анализ через несколько дней снова.
Сахарный диабет не вызывает сомнений, если в двух
анализах уровень глюкозы превышает 7.0.
В любом
случае, даже при единичном повышении сахара в
крови, необходимо обратиться к эндокринологу. У
нашего организма очень большой запас прочности и
сахар в крови начинает повышаться только в
случае гибели более 95% клеток островков
Лангерганса, поэтому при своевременном
обращении к врачу возможно предотвратить вообще
или заметно отдалить сроки развития сахарного
диабета.
Бывает, что диабет у человека есть, но при этом
сахар в крови, сданной натощак, в пределах нормы.
Что же может натолкнуть на мысль о скрытом
диабете? Прежде всего – сухость во рту,
обильное мочеиспускание, боль в животе, снижение
веса или наоборот – резкая прибавка в весе.
Как же определить такой тип диабета? Необходимо
сдать так называемые нагрузочные пробы, когда
сахар определяется не только натощак, но и после
приема высокоуглеводной пищи (обычно, в качестве
таковой используют сахарный сироп) – сахар в
данной пробе не должен превышать 10 ммоль/л.
• Стрессы
• Эндокринные нарушения (климакс, беременность,
аборт)
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Острая вирусная инфекция или интоксикация
• Наследственность (если у ваших родителей или
близких родственников есть диабет, то ваши шансы
заболеть увеличиваются в несколько раз и вам
даже при нормальном сахаре крови следует
ограничивать употребление сахара в пищу)
Чем же опасен диабет?
Диабет – заболевание, негативно действующее на
весь организм. Прежде всего, повреждается
сосудистая стенка и оболочка нервных клеток.
Первыми начинают страдать почки (диабетическая
нефропатия, вплоть до развития почечной
недостаточности), глаза (диабетическая
ритинопатия, вплоть до развития полной слепоты),
нервные окончания (диабетическая
полинейропатия, которая приводит к хромоте,
нарушению чувствительности кожи),
кровоснабжение верхних и нижних конечностей, что
может привести к гангрене (отмиранию тканей) и
ампутации конечности или её части.
Также при диабете резко снижаются защитные
свойства организма – снижается иммунитет и
человек начинает чаще и тяжелее болеть,
снижается заживляемость и даже самая маленькая
царапина может превратиться в огромную гнойную
рану.
Если подвести черту под всем вышеизложенным, то
не остается ни одного органа и ни одной системы в
организме, которые бы не пострадали от этого
грозного недуга. Особенно негативно сказываются
колебания сахара – от низкого к высокому и
наоборот, поэтому основной целью терапии
является поддержание одного уровня сахара крови
на протяжении дня.
Самые опасные состояния при сахарном
диабете – это гипогликемические и
гипергликемические комы, когда сахар в
крови достигает критического уровня
(максимального или минимального), человек теряет
сознание и может погибнуть в очень короткий срок,
если сахар в крови не нормализовать (путем
введения инсулина или, наоборот, раствора
глюкозы). Характерным признаком
гипергликемической комы или предкоматозного
состояния – запах ацетона изо рта.
Чем отличаются сахарный диабет 1 и 2
типа?
Диабет первого типа – наиболее
неблагоприятный. Он развивается у детей или
подростков и требует изначального введения
инсулина извне, т.к. в данном случае имеет место
почти полное отмирание островков Лангерганса в
поджелудочной железе. Как правило, он имеет
наследственный характер. Люди, страдающие данной
формой диабета, более склонны к
гипергликемическим, более тяжелым, комам.
Диабет второго типа – более
благоприятный. Развивается он после 35-40 лет и
связан со снижением чувствительности клеток к
повышению сахара крови и, соответственно,
неадекватной выработкой инсулина.
В данном случае лечение начинается с
таблетированных препаратов, которые повышают
клеточную чувствительность и нормализуют
выработку инсулина в ответ на повышение глюкозы
в крови, также они повышают переработку глюкозы
печенью, кишечником, мышцами.
И лишь при неэффективности подобной терапии (бывает это достаточно редко), назначают инсулин. Не стоит
путать инсулин и противодиабетические таблетки:
таблетки – это не инсулин и не гормоны,
единственная форма введения инсулина – это
иньекции.
Как не допустить возникновение
диабета? Наиболее общие советы
• Следует контролировать глюкозу крови не реже
двух раз в год
• Не допускать набора лишнего веса и вести
активный образ жизни
• Не злоупотреблять алкоголем и жирными
продуктами
• Делать раз в год УЗИ брюшной полости и при
выявлении изменений в поджелудочной железе
готовить паровую, обезжиренную пищу, наблюдаться
у гастроэнтеролога
Если у вас все-таки развился сахарный
диабет, то следует строго придерживаться диеты.
В корне неправильно думать: «сейчас я съем ещё
кусочек торта, а потом сделаю побольше инсулина»
- этим вы наносите огромный ущерб вашему
организму за счет того, что сахар в вашей крови в
начале резко повышается (что, кроме всего
прочего, может вызвать гипергликемическую кому),
а потом так же резко понижается (что может
вызвать гипогликемическую кому), повреждая ваши
сосуды нервы и органы.
Следует измерять сахар крови не менее 4 раз в
сутки (при плохом самочувствии – каждые 1-2 часа),
измерения рекомендуется делать за 30 мин до еды, и
по результатам измерений с врачом
корректировать дозы и кратность приема
препаратов.
Рекомендуется шестиразовый режим
питания (завтрак, второй завтрак, обед,
полдник, ужин и легкая закуска перед сном). Более
подробно - набор употребляемых продуктов,
примерный рацион подбираются для каждого
пациента индивидуально в зависимости от
особенностей его организма и вкусовых
предпочтений. Общую калорийность рассчитывают с
учетом особенностей течения сахарного диабета,
возраста, веса, состояния и аппетита больного.
Нельзя допускать ни голодания, ни переедания.
Подводя итог, хочется сказать, что, конечно,
сахарный диабет нельзя вылечить до конца – всю
жизнь нужно будет соблюдать диету, пить таблетки
или колоть инсулин, но, как и любая болезнь,
диабет будет протекать намного благополучнее и
легче у оптимистичного и жизнерадостного
человека! Не стоит унывать, стоит жить и
радоваться жизни, несмотря на любые недуги!
Алла ГРИГОРЬЕВА,
врач-терапевт
Оценить эту статью:
Re: А ЕСЛИ ЭТО ДИАБЕТ? (Рейтинг статьи: 0) от Anonymous на 27-02-2007 @ 20:06
"Не стоит унывать, стоит жить и радоваться жизни, несмотря на любые недуги!" - это легко писать в статье...
На самом деле дело совершенно не в сладком и не в диете.Дело в том,что над тобой всю жизнь висит эта туча под названием "Сахарный диабет".Тебе нельзя нерничать,переутомляться.Жизнь,как-будто ты находишься под толщей стекла,которым сама и отгораживаешься от внешнего мира.Хотя без этого стекла ты можешь до конца жизни остаться инвалидом,а чего хуже и умереть.
Re: А ЕСЛИ ЭТО ДИАБЕТ? (Рейтинг статьи: 0) от Anonymous на 27-02-2007 @ 23:49
Сразу видно, что писал не эндокринолог, а тераевт, который имеет очень общее представление о болезни, и человек сам лично с данной проблемой не сталкивался.
Диабет может развиться и без всех тех указанных причин. Например, у двухлетнго ребенка, который и сладкого-то в своей жизни еще поесть не успел, и естественно, не пил, не курил, да и стрессов не успел нахвататься.
И симптомы у всех индивидуальны. И кома гипергликемическая может и не возникнуть, даже если ты неделю с ацетоном ходишь. Видали случаи, когда сахар был за 33,75 ммоль, (по глюкометру по плазме), а ребенок не то что в коме не был (к счастью родителей), а еще и "мишку косолапого" читал врачам.
Очень это гадкая и коварная штука, ии не покажт вам УЗИ никакого преддиабетного состояния.
А если рано хватится, жить с этим вполне можно. Страшно, но можно. Можно даже от инсулина отказаться, в основном на время. Привыкаешь к этому....
У Аллы Григорьевой всегда очень познавательные статьи.
Для меня, как для человека далекого от темы ТТТ, очень полезно было узнать что это такое и какая группа риска.
Спасибо
Re: А если это диабет? (Рейтинг статьи: 0) от Anonymous на 02-09-2009 @ 16:07
У моей матери сахарный диабет 2-го типа- наверно!. Сейчас ей колят заменитель ПРОТОФАН ПРИ ЭТОМ УРОВЕНЬ НЕ ПАДАЕТ, А ДЕРЖИТСЯ НА ОТМЕТКЕ 14 ед. Наш доктор предлагает увеличивать дозу. Что нам делать?
Re: А если это диабет? (Рейтинг статьи: 0) от Anonymous на 02-09-2009 @ 16:08
У моей матери сахарный диабет 2-го типа- наверно!. Сейчас ей колят заменитель ПРОТОФАН ПРИ ЭТОМ УРОВЕНЬ НЕ ПАДАЕТ, А ДЕРЖИТСЯ НА ОТМЕТКЕ 14 ед. Наш доктор предлагает увеличивать дозу. Что нам делать?