Мастопатия: лечить или ждать?

   Женская молочная железа сильно зависит от циклических физиологических процессов, происходящих в организме женщин. Практически, молочная железа никогда не находится в состоянии покоя, независимо от возраста женщины.

Постоянная изменчивость структуры молочной железы, чувствительность к половым гормонам, гормонам щитовидной железы, зависимость от сексуального комфорта и состояния эмоционального статуса женщины приводят к частому возникновению в этой железе процессов, которые чаще всего объединяются термином мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь.

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь - это обобщающее название доброкачественных изменений молочных желез, сильно отличающихся между собой по анатомическим признакам, клиническим проявлениям и той опасности малигнизации (превращения нормальных клеток в раковые), которая вынуждает рассматривать мастопатию как предраковое заболевание. 

Причин возникновения данных изменений огромное количество. Основными из них являются:

1. Стрессовые ситуации (неудовлетворенность семейным положением, а также своим положением в обществе, бытовые конфликты, конфликтные ситуации на работе).

Любой стресс сопровождается различными функциональными нарушениями нейроэндокринной системы.

2. Факторы сексуального характера.

3. Факторы репродуктивного характера (количество беременностей, родов, абортов, возраст при беременности и родах, длительность лактации, время появления 1-ой менструации и наступления менопаузы и др.).

4. Гинекологические заболевания и, в первую очередь, воспалительные процессы в малом тазу.

5. Эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет 1-го и 2-го типов и др.).

6. Патологические процессы в печени и желчных путях.

7. Наследственная (генетическая) предрасположенность.

Как правило, для возникновения мастопатии необходимо наличие 2-3 факторов.

• болезненность молочных желез,

• ощущение увеличения их объема,

• нагрубание и отек желез,

• наличие выделений из сосков молочных желез прозрачной или похожей на молозиво жидкости.

Боль может отдаваться в подмышечные области, плечо и лопатку. Наиболее частым является сочетание симптомов мастопатии и предменструального синдрома.

• головная боль (нередко по типу мигрени),
• отеки лица и конечностей,
• тошнота, реже рвота,
• нарушение функции кишечника, метеоризм.

При нейропсихической форме предменструального синдрома возможно присоединение таких жалоб, как раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость и агрессивность.

Сложности в определении причины болевого синдрома связаны с тем, что боли могут возникать не только при патологии молочной железы, но и при шейно-грудном остеохондрозе, радикулоневрите, межреберной невралгии и устраняются соответствующей терапией.

Выявление, лечение и профилактика мастопатии

Менее благоприятной формой мастопатии является узловая.

При этой форме, как правило, на фоне изменений, описанных выше, имеется наличие одного или нескольких узлов, чаще всего представляющих собой аденому или фиброаденому.

Фиброаденома - довольно частая доброкачественная опухоль молочных желез. Встречается в любом возрасте, но чаще в 20-40 лет.

В некоторых случаях, особенно у подростков, фиброаденомы могут быстро расти и достигать значительных размеров (до 10-15 см).

По данным разных авторов, перерождение доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль молочной железы происходит в 1,5-2%.

Также узловая форма может быть представлена атипической гиперплазией (разрастанием железистой ткани).

Процент перерождения данного узлового образования увеличивается до 20%.

Также стоит напомнить об особенном проявлении мастопатии - кровянистых выделениях из соска молочной железы.

Как правило, причиной таких выделений является внутрипротоковое образование (папиллома), которое может изъязвляться и кровоточить.

Такие симптомы должны стать серьезным поводом для беспокойства женщины и скорого обращения за медпомощью.

Необходимые методы обследования, которые должна получить женщина, обратившись к врачу-маммологу:

осмотр и ручное исследование молочных желез, исследование подмышечных, подключичных, шейных лимфоузлов;

УЗИ молочных желез и лимфоузлов;

рентгеновская маммография (всем женщинам после 40 лет);

анализы крови (общий анализ, биохимическое исследование, гормональный статус, онкомаркеры);

при выявлении кист - их пункция с цитологическим исследованием содержимого;

при выявлении узлового образования - проведение забора посредством иглы и шприца клеток из образования для проведения цитологического исследования.

Схема лечения мастопатии должна подбираться индивидуально для каждой женщины.

При назначении схемы должны учитываться причины развития мастопатии, данные обследований, изменения в анализах крови.

При необходимости женщина должна получить консультацию таких специалистов, как невролог, гинеколог, эндокринолог, терапевт.

Также по решению доктора при выявлении узлового образования может быть выполнено оперативное лечение в условиях онкологического отделения с гистологическим исследованием удаленного участка молочной железы.

Настоятельно советуем вам не откладывать свой визит к специалисту и обращаться к маммологу при первых же тревожных симптомах.

Получить консультацию врача-маммолога в СМ-Клинике можно по следующим адресам: